腺肌症吃紧急避孕药会加重吗？妇科医生杨晓平解读

子宫腺肌症给女性带来诸多困扰，而紧急避孕药的使用在特殊情况下也备受关注。那么，腺肌症患者吃紧急避孕药会加重病情吗？妇科医生杨晓平为我们详细解读。

一、子宫腺肌症与激素的关联

杨晓平医生先讲解了子宫腺肌症和激素的关系。子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致。正常情况下，女性体内雌激素和孕激素相互配合，维持子宫内膜的正常生长和脱落。但在子宫腺肌症患者中，雌激素会使异位的内膜组织增生，孕激素则主要起到对抗雌激素的作用。子宫腺肌症的发生与发展和激素水平失衡密切相关，异位内膜组织在激素的影响下，会出现周期性出血、增生，导致子宫肌层增厚、变硬，引发痛经、月经量增多等症状。

二、紧急避孕药的成分及作用机制

1. 成分
   • 紧急避孕药主要成分一般是左炔诺孕酮等高效孕激素。它的剂量相对较大，是常规避孕药剂量的数倍。
2. 作用机制
   • 其避孕原理主要是通过改变宫颈黏液的性状，使宫颈黏液变稠，阻止精子进入子宫。同时，它会影响子宫内膜的形态和功能，干扰受精卵的着床。对于已经受精的卵子，它可能会影响输卵管的蠕动，阻止受精卵向子宫移动。

三、腺肌症患者服用紧急避孕药是否加重病情的分析

1. 可能加重的情况
   • 紧急避孕药中的高效孕激素会在短时间内对内分泌系统产生较大冲击。对于子宫腺肌症患者来说，这种外来的高剂量孕激素可能会打破体内原本就脆弱的激素平衡。当激素平衡被打破后，雌激素相对占优势，可能会刺激异位内膜组织进一步增生。例如，在一些本身激素调节能力较差的患者中，服用紧急避孕药后，可能会出现月经量比平时更多、痛经更加剧烈的情况，从症状上看似乎病情加重了。
   • 而且，紧急避孕药引起的激素波动可能会导致子宫肌层的收缩异常。子宫腺肌症患者的子宫肌层本身就存在病变，这种异常收缩可能会加重子宫的缺血、缺氧状态，使疼痛加剧，也不利于病情的稳定。
2. 不一定加重的情况
   • 如果患者只是偶尔服用一次紧急避孕药，而且自身内分泌调节能力较强，在药物代谢后，激素水平能够逐渐恢复正常，可能不会导致腺肌症明显加重。另外，对于一些病情较轻的腺肌症患者，身体的代偿能力相对较好，紧急避孕药虽然会带来短期的激素变化，但不一定会引起病情的恶化。

四、医生的建议

杨晓平医生强调，子宫腺肌症患者应尽量避免服用紧急避孕药。如果发生了无保护性行为等情况必须服用，要注意观察自己的身体反应。一旦出现月经量异常增多、痛经加剧等情况，应及时就医。同时，患者应该和医生充分沟通自己的病情和避孕需求，医生可以根据患者的具体情况，推荐更合适的避孕方法，如宫内节育器等，以减少紧急避孕药的使用，避免对腺肌症病情产生不良影响。总之，腺肌症患者对待紧急避孕药需要谨慎。