子宫腺肌症是一种困扰许多女性的妇科疾病，在郑州，不少女性关心如何准确检查出这种疾病。为此，我们咨询了郑州妇科医院的医生，以下是详细解读。

一、症状观察

1. 月经异常
   • 子宫腺肌症患者最常见的症状是月经失调。月经量往往会增多，这是由于子宫腺肌症会导致子宫肌层增厚，子宫腔面积增大，而且子宫肌层的收缩能力受到影响。正常月经量一般在20 - 60毫升左右，而子宫腺肌症患者的月经量可能会超过80毫升，严重的情况下还可能出现贫血症状。例如，患者可能会在月经期间出现头晕、乏力、面色苍白等表现。
   • 月经周期也可能紊乱，出现经期延长的情况。正常月经周期是21 - 35天，经期持续2 - 7天，但子宫腺肌症患者经期可能会延长至8 - 10天甚至更久。
2. 痛经
   • 痛经是子宫腺肌症的另一个典型症状。这种痛经通常是进行性加重的，也就是说会越来越严重。在月经刚开始的时候，可能只是轻微的下腹部坠痛，但随着病情的发展，疼痛会变得剧烈，甚至可能需要服用止痛药物才能缓解。而且，这种痛经一般从月经来潮前就开始，持续整个经期。有的患者形容疼痛就像“肚子里有个搅拌机”，疼痛部位主要集中在下腹正中，有时会放射到腰部和大腿根部。

二、妇科检查

1. 触诊
   • 医生通过双合诊或三合诊检查可以发现一些线索。子宫腺肌症患者的子宫通常会均匀增大，质地较硬。正常子宫的大小长约7 - 8厘米，宽4 - 5厘米，厚2 - 3厘米，而子宫腺肌症患者的子宫可能会比正常子宫大很多。比如，有的患者的子宫可能会增大到怀孕2 - 3个月大小。在检查时，子宫会有压痛，尤其是在经期压痛会更加明显。
2. 窥阴器检查
   • 通过窥阴器可以观察宫颈情况。子宫腺肌症患者可能会出现宫颈肥大、充血等表现。不过，这些表现并不是子宫腺肌症所特有的，还需要结合其他检查方法来综合判断。

三、影像学检查

1. 超声检查
   • 超声检查是诊断子宫腺肌症的重要手段。在超声图像上，子宫腺肌症患者的子宫肌层会增厚，且回声不均匀。典型的表现为子宫肌层内有小的囊性暗区，这是由于子宫腺肌症病灶内的小出血灶或者液化坏死区域所致。例如，在二维超声下，可以看到子宫呈均匀或不均匀的增大，肌层增厚，边界不清。而在彩色多普勒超声下，还可以观察到子宫肌层的血流信号增加，因为子宫腺肌症会导致子宫肌层的血管增生。
2. 磁共振成像（MRI）检查
   • MRI检查对于子宫腺肌症的诊断也有很大帮助。它可以更准确地显示子宫的结构和病变范围。在MRI图像上，能够清晰地看到子宫结合带（正常子宫肌层与子宫内膜之间的一层结构）增厚，一般认为子宫结合带厚度超过12毫米对诊断子宫腺肌症有重要意义。而且，MRI可以区分子宫腺肌症和其他子宫疾病，如子宫肌瘤等。不过，MRI检查费用相对较高，一般在超声检查不能明确诊断或者需要进一步评估病情时使用。

四、病理检查

病理检查是诊断子宫腺肌症的“金标准”。一般是通过手术切除子宫或者进行子宫穿刺活检获取组织样本。在显微镜下，可以观察到子宫肌层内有子宫内膜腺体和间质侵入。但是，由于病理检查属于有创检查，通常在其他检查方法不能确诊或者需要明确诊断来指导治疗（如决定是否进行子宫切除术）时才会采用。

总之，检查子宫腺肌症需要综合症状观察、妇科检查、影像学检查和病理检查等多种方法。郑州妇科医院的医生建议，如果出现上述相关症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。